2019贵州省卫校三角巾包扎操作法操作

贵州省卫校三角巾包扎操作法操作

【护理评估】

1．评估病人性别、年龄、外伤史。

2．评估病人的症状和体征及治疗情况。

3．评估包扎的部位。

4．评估病人的心理状态和合作程度。

5．评估家属及亲友对病人的社会支持。

6．评估家庭经济情况

【护理方案】

护士准备：服装鞋帽整洁、洗手，戴口罩，向患者解释绷带包扎的目的、方法、注意事项及配合要点。

用物准备：三角巾。

病人准备：

（1）理解三角巾包扎的目的、方法、注意事项及配合要点。

（2）病人取坐、站或卧位，表露包扎部位。体位温馨，情绪不变。

环境准备：整洁、平静、宁静。

【施行】

1．备齐用物携至床前，核对病人床号、姓名

2．包扎：

（1）帽式包扎法：三角巾底边向内折叠约33cm，底边中点置于前额正中齐眉，顶角向后，两底角经耳上向后拉，压住顶角穿插，别离经耳上绕至前额打结。

（2）面具式包扎法：三角巾顶角打结，套于下颌，两底角拉向前方压住底边穿插绕至前额打结。在眼、鼻、口部剪成洞。

（3）风帽式包扎法：三角巾顶角和底边中点各打一结，顶角放在额前套于头顶，底边两角拉紧向外反折，绕至前面包住下颌，穿插在枕部一侧打结。

（4）单眼包扎法：三角巾折成四指宽的带状，中点置于后枕部，两端向前拉，伤眼侧在耳下向前包住伤眼，与另一端在前额穿插绕至头一侧打结。

（5）双眼包扎法：三角巾折成四指宽的带状，中点置于后枕部，两端经耳下向前拉，各端包住一只眼在前额穿插，从耳上绕至头后一侧打结。

（6）单胸（背）包扎法：三角巾底边横放于胸（背）部，顶角越过伤侧肩部垂向背（胸）部，两底角经腋下在背（胸）部打结，顶角与两底角打结。

（7）全胸（背）部包扎法：方法与单胸（背）包扎类似，将顶角剪开，两顶角别离从两肩向后与底角打结。

（8）肩部包扎法：三角巾折成鱼尾状，鱼尾夹角放于肩上，两鱼尾底边角包绕上臂在外侧打结，拉紧两鱼尾角，别离从胸、背于对侧腋下打结。

（9）腹部包扎法：三角巾顶角朝下，底边横放腹前，拉两底角向后在腰部打结，顶角经会阴拉至后面与底角余头打结。

（10）臀部包扎法：三角巾折成鱼尾状，两鱼尾角向上，鱼尾底边两角绕大腿在外侧打结，拉紧两尾角向前，在腹前打结。

3．包扎后协助病人穿好衣服，整理床单位。

【评价】

1．搜集信息准确。

2．病人理解三角巾包扎的目的、方法、注意事项。

3．指导病人及家属可以观察异常情况。

4．解释耐心细致。

5．操作过程中病人有宁静感、温馨感。

6．用力均匀、松紧适度、动作轻快，安稳、温馨、整齐、美观。