2019贵阳护理学校会阴消毒技术操作标准

贵阳护理学校会阴消毒技术操作标准

【评估】

1．病人的一般情况。

2．病人会阴部皮肤情况，有无红肿、破损、裂伤、出血，会阴部水肿或疼痛程度。

3．如为产妇评估孕周及产程停顿。

4．病人对会阴消毒的认识程度及合作程度。

【护理方案】

1．护士准备：洗手、戴口罩，熟悉会阴消毒技术的操作方法，向病人解释会阴消毒的作用及注意事项。

2．用物准备：治疗盘１个内放：1000ml的量杯1个，水壶1个内盛热水，无菌包（无菌弯盘1个、无菌镊子或消毒止血钳4把、无菌治疗巾1块），一次性会阴垫巾1块、薄膜手套1副，无菌敷料罐2个（一个内盛10%～20%肥皂水纱布球，另一个盛碘伏原液纱布球），水温计1个。便器1个、污水桶1个。

3．病人准备：病人可以理解会阴消毒的作用并积极配合，病人取截石位，排空膀胱。

4．环境准备：调节室温，关闭门窗、屏风或窗帘遮挡、注意庇护病人隐私。

【施行】

1．护士洗手、戴口罩、准备好用物，推至病人床前。

2．核对病人，告知病人会阴消毒的目的、方法，以获得病人的配合。

3．护士站在病人右侧，协助病人脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部，对侧腿用被遮盖。

4．将一次性会阴垫巾铺于两腿之间，置便盆于垫巾的下2/3，将上1/3反折于便盆上，再垫于病人臀下。

５．翻开无菌包，合理摆放操作物品，戴手套，取一把镊子或消毒止血钳夹取肥皂水纱布4块入放于无菌弯盘内，夹取1块并拧干，以不滴水为标准，用一把镊子或消毒止血钳夹取干净的纱布，用另一把镊子或止血钳夹住纱布停止擦洗。擦洗按次为阴阜、摆布腹股沟、摆布大腿内侧上1/3，再擦洗会阴体、两侧臀部。

６.再取肥皂水纱布1块，擦洗按次为尿道口、阴道口、小阴唇、大阴唇、肛周、肛门，弃掉纱布及镊子。

７.用温水由外至内冲洗肥皂残迹，冲洗前先测水温，待温度适宜再给病人冲洗，按以上步骤反复擦洗一次。

８.另取无菌镊子夹取碘伏原液纱布2块，取1块消毒外阴一遍，按次为尿道口、阴道口、小阴唇、大阴唇、阴阜，换第2块碘伏原液纱布消毒腹股沟、大腿内上1/3、肛周、肛门，范围不超过温水冲洗清洁范围。

９.消毒的原则为从上到下，从内到外，按照需要更换镊子停止第二遍消毒后，再依情况以生理盐水冲洗会阴，将无菌巾置于臀下。

10．整理用物。

11．洗手，记录。

【评价】

1．病人无不适感觉。

2．护士关心病人并注意观察病情变化。

3．能正确解答病人提出的有关护理问题并与病人停止有效沟通。